一、合規(guī)空調(diào)系統(tǒng)不會傳播病毒
空調(diào)系統(tǒng)傳播病毒取決于以下三個條件∶一是病毒通過空調(diào)系統(tǒng)會不會增加數(shù)量?二是病毒在空調(diào)送風中能不能達到感染劑量?三是被調(diào)空間是否出現(xiàn)像急救新G患者ICU的高濃度?非隔離區(qū)的醫(yī)療空間是不可能出現(xiàn)那么多患者。隔離區(qū)所有空間采用全新風直流系統(tǒng)，排風設(shè)置高效過濾器。
1、空調(diào)系統(tǒng)會不會增加病毒的數(shù)量？
不合規(guī)的空調(diào)系統(tǒng)有可能傳播細菌或霉菌，在一些設(shè)計不佳、施工不良、運維不善的空調(diào)系統(tǒng)會出現(xiàn)積塵積水為細菌或霉菌定植、 繁殖創(chuàng)造了條件，使細菌或霉菌數(shù)量增加。病毒的生長繁殖方式是依賴于生物的活細胞、寄生在活細胞內(nèi)、利用宿主細胞的營養(yǎng)物質(zhì)來自主地復制自身的DNA或RNA、蛋白質(zhì)等生命組成物質(zhì)的微小生命體。病毒是不可能在空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)生長增殖。新G是包膜病毒，對環(huán)境抵抗力很弱，其承受空調(diào)處理過程中加熱、加濕、冷卻、除濕的能力要比細菌與霉菌差得多。這就是說病毒通過空調(diào)系統(tǒng)不可能會增加其數(shù)量，只可能減少。
2、空調(diào)系統(tǒng)送風能達到病毒感染劑量？
從室內(nèi)環(huán)境控制技術(shù)來說，某個被調(diào)空間出現(xiàn)感染者，呼氣中病毒在尚未*擴散前盡快被合理的氣流就地沉降，被其他人呼氣以及合規(guī)的送風量所稀釋，又被回風過濾器濾除后進入空調(diào)系統(tǒng)。尚存的病毒進入空調(diào)系統(tǒng)后，經(jīng)過風機高速旋轉(zhuǎn)加壓、經(jīng)過多級過濾、各種熱濕處理部件等空氣處理過程還能剩余多少?另外病毒又會被系統(tǒng)所有服務(wù)空間的大量回風以及進入系統(tǒng)的合規(guī)的新風所稀釋，病毒通過空調(diào)系統(tǒng)再送入所有服務(wù)空間的送風不可能達到感染劑量。更不用說含有B毒的送風氣流室內(nèi)在流動、分布過程中不斷與周圍空氣混合，進入呼吸區(qū)高度的濃度必定會更低。不可能達到感染劑量。
3、被調(diào)空間是否出現(xiàn)像急救新G患者ICU的高濃度?
與控制二氧化碳思路不同，不能說稀釋病毒只能是新風，無病毒空氣也能稀釋，稀釋風量應是總風量。舉最不利的小風量空調(diào)例子∶一空調(diào)系統(tǒng)服務(wù)10間，新風每間30m2，送風量360m3/h，對感染者0.3m3/h呼氣病毒量，可稀釋1200倍。系統(tǒng)送風量3600m3/h，新風比0.1,即使呼出病毒量全進入空調(diào)系統(tǒng)沒有被回風過濾或自損，被3240m3/h回風與360m3/h新風稀釋，超過10000倍，送入每間房間的空氣已經(jīng)是絕對無害。
送風對于非隔離區(qū)的醫(yī)療科室送風6次換氣，新風2次換氣，則更無問題，何必全新風?非隔離區(qū)空間應致力降低室內(nèi)病毒濃度。防范感染者進入，患者呼出0.3m3/h，戴口罩會降低一半呼出病毒，其他人戴又會降低一半，再靠室內(nèi)環(huán)境控制技術(shù)，由上送下回氣流排出，回風過濾器濾除再由他人呼氣與送風量去稀釋，來降低感染風險。而不是單靠增加風量或全新風，才能做到高效低耗。
綜合以上，得出結(jié)論：合規(guī)空調(diào)系統(tǒng)不會傳播病毒。原理是從空氣處理技術(shù)與被調(diào)空間控制原理來說是不可能傳播病毒。疫情中大量檢測通風空調(diào)無法證明空調(diào)系統(tǒng)傳播病毒，即使檢測出病毒RNA不等于含有活病毒。
二、醫(yī)療環(huán)境控制的原則
全新風運行既有空調(diào)難以執(zhí)行、使室內(nèi)狀態(tài)失控、破壞原有平衡，維持良好室內(nèi)環(huán)境也是抗疫措施；新G肺Y是自限性疾病，維持室溫保護免疫力，不要關(guān)閉空調(diào)，免疫力就是好的醫(yī)生。對空調(diào)系統(tǒng)來說，要求回風過濾可去除不低于2/3的病菌量，不需要用高效過濾器*堵隔病菌。
《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039-2014提出的醫(yī)療環(huán)境控制的三項基本原則：
合規(guī)換氣（6次換氣，2次新風或新風40m3/h人）；合理氣流組織（上送下回）；合適回風過濾器（不低于F7）。一般醫(yī)療環(huán)境遵循了這三項控制措施，在疫情中只要做好分診與就診者個人防護，在疫情中不需要采用任何轉(zhuǎn)換措施。這三項基本原則已被推廣應用到公共場所，顯示出對疫情防控的*作用。在疫情中醫(yī)院不應停開集中空調(diào)，或強制轉(zhuǎn)換為全新風運行。
降低橫向氣流傳播的風險：對于大量既有醫(yī)院已經(jīng)安裝了臥式風機盤管機組FCU的場合，盡快改造可能是今后的任務(wù)。推薦采用立柱式風機盤管機組，機組上送風接口與送風管、頂送風口相連接，實現(xiàn)了上送下回的氣流分布以及回風合適過濾的要求。獨立處理新風直接送入室內(nèi)。如FCU機組有較大的余壓可以直接增加帶過濾器的下回風口；如機組余壓很小，可以采用立柱式風機過濾器回風使用空間。可以避免橫向強氣流、提高排污效率、降低感染風險。
三、辦公場所環(huán)境控制參考
1、醫(yī)用空調(diào)設(shè)計機組不同
一般民用空調(diào)系統(tǒng)（提高熱濕處理效率，節(jié)能），而醫(yī)用空調(diào)機組是能有效阻止病菌在空調(diào)定植、滋生與傳播的空調(diào)。醫(yī)用空調(diào)機組可有效避免積塵積水，保持干與凈的狀態(tài)。抗疫空調(diào)并非殺菌空調(diào)，不能靠頻繁清洗與消毒來保持完好狀態(tài)。
2、正確認識空調(diào)防疫措施
"流動空氣的動態(tài)消毒"與"環(huán)境受控"一直是醫(yī)療環(huán)境控制的難題，目前有效的措施只有凈化。《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》第8.3.5非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設(shè)施，末級凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用。
3、避免不當?shù)倪\維措施
應該避免以下這些不當?shù)倪\維措施，減少隱匿傳播。
（1）不分場合全新風運行或關(guān)閉空調(diào)。
（2）不合適的凈化措施。
（3）頻繁地清洗空調(diào)。
（4）不適消殺產(chǎn)品或手段。
4、正確定位凈化技術(shù)
（1）空調(diào)系統(tǒng)運維基點與對策1：
基點∶
1）新G病D變異株特性 （關(guān)注奧密克戎氣溶膠傳播，重點控制）。
2）合規(guī)空調(diào)系統(tǒng)性能（不會傳播病毒，風險可控）。
3）空調(diào)系統(tǒng)運維的對策∶重點減少室內(nèi)生物負荷，有效防范。
4）將運維提升為管控∶入院管控、就醫(yī)密度、人員管理（戴口罩、檢測）等。
5）盡量使空調(diào)系統(tǒng)合規(guī)∶ 稀釋病毒不僅僅是新風，更是總風量，而不是靠全新風運行。
6）回風設(shè)高于低阻F7過濾器，而不是高效過濾器。
7）實現(xiàn)上送下回氣流分布，而不是上送上回，避免橫向氣流。
8）空調(diào)清洗消毒按日常運維要求∶而不是盲目增設(shè)空氣消毒裝置.
9）空調(diào)系統(tǒng)送回風口與過濾器定期清潔或更換，而不是空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)頻繁清洗消毒。
10）大樓污水監(jiān)控(預警)，而不是空氣或風道監(jiān)控。
（2）空調(diào)系統(tǒng)運維基點與對策2：
基點∶
1）新G病D變異株特性(關(guān)注奧密克戎氣溶膠傳播，重點控制)。
2）合規(guī)空調(diào)系統(tǒng)性能（不會傳播病毒，風險可控）。
3）奧密克戎的對策∶重點減少建筑空間（而非經(jīng)系統(tǒng)）內(nèi)空氣傳播。
4）避免室內(nèi)較強的橫向氣流∶基于室內(nèi)人員間距。
5）劃分較小的功能區(qū)域分控∶分類管理，不同區(qū)域人員不接觸。
6）防范不同功能區(qū)域間的遠距離傳播∶區(qū)域之間增設(shè)氣閘（最好帶自凈）。
7）避免高樓樓梯間拔風引起傳播∶樓梯間門常閉，各空間門隨時關(guān)門。
8）關(guān)注大樓洗手間污水下水道與排風∶存水彎水封，排風不竄風不倒灌。
9）重視病毒遠距離氣溶膠傳播∶不要僅僅關(guān)注物流。